Afmeldingsformulier

Op dit E-mailadres ontvangt u een kopie van het ingevulde formulier.

Wat is uw E-mailadres *

maak hier uw keuze uit afmelden als lid of aanblijven als ondersteunend lid en/of vrijwilliger.

Ondergetekende meldt zich hierbij af als (spelend)lid van de voetbalvereniging FC Uden *

Vul hier de datum ingang Afmelding in

Afmelding ingaande per *

Geef hier een korte omschrijving van de reden van afmelding als lid van de voetbalvereniging FC Uden

Wat is de reden van de afmelding als lid van de voetbalvereniging FC Uden *

Vul hier de voornaam in van het af te melden lid

Voornaam *

Vul hier de achternaam in van het af te melden lid.

Achternaam *

Vul hier het KNVB relatienummer in van het af te melden lid.
Dit nummer is te vinden in de Voetbalzaken app van de KNVB onder menu Digitale pas.

KNVB relatienummer

Vul hier de nationaliteit in van het af te melden lid.

Nationaliteit *

Vul hier de geboortedatum in van het af te melden lid.

Geboortedatum *

Vul hier het adres en huisnummer in van het af te melden lid.

Adres en huisnummer *

Vul hier de postcode in van het af te melden lid

Postcode *

Vul hier het telefoonnummer in van de af te melden persoon.

Telefoonnummer *

Vul hier de woonplaats in van het af te melden lid.

Woonplaats *

Met deze keuze geeft u aan bekend te zijn met het stopzetten van de automatische incassoregeling.

Het is mij bekend dat met ingang van bovenvermelde afmeldingsdatum de automatische incassomachtiging komt te vervallen. *

Middels het aanvinken van WEL/GEEN kunt u aangeven of uw gegevens opgeslagen mogen worden om u in de toekomst te kunnen informeren/uitnodigen omtrent reunies en andere activiteiten, welke FC Uden organiseert.

Ik geef WEL / GEEN toestemming tot het opslaan van mijn persoonsgegevens *

Vul hier de datum van ondertekening van het Afmeldingsfomulier in.

Uden, d.d. *

Plaats hier de naam van het af te melden lid of diens ouder/verzorger.

Naam *

Cookie beleid FC Uden

Functionele cookies

Analytische cookies

Marketing cookies

Volg ons op

Afmeldingsformulier

Afmeldingsformulier